진료과안내피부.비뇨의학과비뇨의학과 소개
─
일반인들에게 있어 주로 남성 생식기계의 질환을 취급 하는 곳으로 생각되어지고 있으나 남성의 비뇨생식기계 질환, 여성의 비뇨기계 질환 및 부신의 외과적 질환을 모두 취급한다. 비뇨기계는 신장, 요관, 방광, 요도를 포함하며, 남성 생식계는 고환, 부고환, 정관, 정낭, 외성기 등을 말한다. 또한 여성 에게는 없는 전립선도 비뇨의학과에서 취급하는 기관이다. 비뇨의학과는 위의 비뇨생식기계 질환에 대한 전반적인 진단과 치료, 그리고 예방에 힘쓰고 있다.
● 요실금 클리닉
요실금이란 자신의 의지와 무관하게 오줌이 새는 배뇨이상으로서 사회적 활동 또는 위생상의 문제를 일으키는 것이다. 요실금의 발생빈도는 우리나라의 경우 중년기 여성인구의 30% 정도에서 요실금을 호소하며, 노인층에서의 발생빈도는 더욱 높다.
요실금은 종양이나 기타 소모성 질환같이 생명을 위협하지는 않지만 요실금으로 인한 불편함과 수치심, 이로 인한 사회활동의 제약으로 점차 고립되어 가고 정신적인 장애를 유발할 수 있다. 과거에는 수술 외에는 뚜렷한 치료방법이 없었으나, 최근 새로운 약물과 치료기기들의 발달로 점점 여성요실금의 치료에 적극적인 추세다. 요실금 증상을 가진 여성의 대부분이 효과적인 치료법이 있음에도 불구하고 수치심이나 정보의 부족 등으로 적절한 비뇨기과적인 치료를 받지 못하는 경우가 많다.
요실금의 종류
1) 복압성 요실금
긴장성 요실금이라고도 하며, 웃거나 재채기 뜀뛰기 등 복압이 증가하는 행동을 했을 때 자신도 모르게 소변이 새는 이상으로, 심하면 걷거나 앉아 있는 상태에서도 소변이 나오게 되며, 이 때 방광기능은 정상이다. 골반 근육층이 약해지면 요도나 방광경부가 아래로 처지게 되어 요도로 전달되는 복압의 정도가 높지 않게 되어 소변이 새는 것이다.원인은 질식분만이 가장 중요한 유발요인이며, 여성 요실금 중에서 가장 발생빈도가 높으며, 출산시 태아의 머리에 의해 골반근육이나 인대층이 파열되면 방광경부와 요도가 후하방으로 처지게 되거나, 나이가 들면서 여성호르몬의 감소, 비만 등으로 점차 골반근육이 약해지기 때문이다.
2) 절박성 요실금
방광이 과민하여 비정상적으로 수축하여 소변이 새는 이상.
요실금의 치료
1) 비수술적 치료
2) 수술적 치료
주로 복압성 요실금에서 수술적 치료를 하게 된다. 요실금이 심하거나 나이가 많고 골반근육 수축기능이 약한 여성, 그리고 장시간의 자발적인 노력이 요구되는 물리치료에 의욕이 없거나 다른 치료에 실패한 경우에는 수술적 치료를 하게 된다. 과거의 요실금 수술방법들은 복잡하고 재발률이 높고 오랜기간 입원하므로 여성분들이 수술을 결심하기가 힘들었으나 최근의 방법들은 상기 단점들을 보완하여 보다 간편하게 수술이 가능하다.
